Efter fyra års försöksverksamhet ser Frankrike nu ut att vara på väg att införa ett permanent system för medicinsk cannabis. Den 19 mars 2025 skickade den franska regeringen tre centrala dokument till EU-kommissionen för godkännande – ett steg som markerar början på en mer formaliserad och långsiktig strategi kring cannabis för medicinskt bruk.
En komplex relation till cannabis
Frankrikes relation till cannabis har länge varit motsägelsefull. Trots att landet har en av de högsta konsumtionsnivåerna i Europa – både vad gäller rekreativt och, inofficiellt, medicinskt bruk – har lagstiftningen varit bland de mest restriktiva. Medicinsk användning av cannabis har varit förbjuden sedan 1953, och tidigare försök att reformera lagstiftningen har mött både politiskt och medicinskt motstånd.
Det var först 2021 som ett nationellt pilotprogram (https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A16479) sjösattes, där cirka 3 000 patienter med svåra medicinska tillstånd gavs tillgång till cannabis under kontrollerade former. Syftet var att utvärdera både behandlingens effektivitet och hur ett framtida regelverk skulle kunna utformas. Programmet förlängdes i omgångar och har kommit att spela en central roll i den nuvarande utvecklingen.
Pilotprogrammet avslutas – men patienterna får fortsatt tillgång
Pilotprogrammet skulle enligt tidigare planer avslutas i december 2024 och deltagarna uppmanades att börja trappa ner sin behandling. Men i samband med att ett nytt regelverk nu är på väg att införas har hälsoministeriet beslutat att patienterna får fortsätta sin behandling fram till åtminstone 31 mars 2026. Detta skapar en nödvändig övergångsperiod och säkerställer att patienterna inte hamnar i ett behandlingsvakuum.
En reglerad modell – med strikt tillgång
Enligt Business of Cannabis (https://businessofcannabis.com/delayed-but-not-denied-france-finally-unveils-full-medical-cannabis-blueprint/), som rapporterade om ärendet i förra veckan, beskriver de dokument som nu skickats till EU ett nytt och detaljerat regelverk för medicinsk cannabis i Frankrike. I det föreslås att cannabis fortsatt ska betraktas som en behandling i sista hand – endast tillgänglig för patienter som inte har svarat på andra etablerade terapier.
Förskrivningen får endast ske av utbildade och certifierade läkare och gäller för ett antal definierade tillstånd:
- Neuropatisk smärta
- Läkemedelsresistent epilepsi
- Spasticitet vid multipel skleros
- Biverkningar av kemoterapi
- Palliativ vård när andra behandlingar inte haft effekt
En betydande förändring är att cannabisblommor nu kommer att tillåtas som läkemedelsform – dock endast i färdiga, standardiserade engångsdoser. Dessa får inte rökas utan måste inhaleras med hjälp av CE-certifierade örtförångare.
Produkter kommer att delas in i tre huvudtyper: THC-dominerande, balanserade och CBD-dominerande. Inom varje kategori förväntas ett antal olika stammar och produktalternativ bli tillgängliga, vilket kan ge både patienter och producenter ökad flexibilitet.
Försenad process – men inga hinder väntas från EU
Enligt uppgifter från branschaktörer var dokumenten färdiga redan under sommaren 2024, men politisk instabilitet försenade överlämningen till EU. Nu när förslagen är inskickade väntas inga invändningar från kommissionen – de flesta experter betraktar processen som en formalitet.
Benjamin Alexandre-Jeanroy, vd för det Parisbaserade rådgivningsföretaget Augur Associates, förklarar att reglerna är i linje med många andra EU-länder och att regeringens formella godkännande kan ske inom kort, sannolikt i samband med de ordinarie ministermötena på Élyséepalatset.
Nästa steg
När EU-kommissionen har granskat och godkänt dokumenten kan den franska regeringen formellt anta dem. Det återstår att se hur snabbt ett nationellt system kan komma på plats – särskilt med tanke på praktiska frågor som finansiering, utbildning av vårdpersonal och distribution av produkterna.
Men det står klart att Frankrike nu har tagit ett konkret steg bort från ett strikt förbud och mot ett reglerat, kontrollerat och evidensbaserat system för medicinsk cannabis – något som efterfrågats av patienter och stora delar av cannabisindustrin. Trots viss oro inom läkarkåren kring risker och signalvärde växer stödet bland vårdgivare som ser medicinsk cannabis som ett viktigt komplement i behandlingen av svårt sjuka patienter
